Eficacitatea terapiei cu ozon pe langa terapia traditionala in mortalitate la pacientii cu Covid 2019

Jurnalul International de practica clinica, 10 Mai 2021
 
https://doi.org/10.1111/ijcp.14321

Şahin Çolak,Burcu Genç Yavuz,Mürsel Yavuz,Burak Özçelik,Metin Öner,Asu Özgültekin,Seniha Şenbayrak

Rezumat

Obiectiv
În acest studiu, s-a propus investigarea eficacitatii terapiei cu ozon, care este una dintre aplicațiile de medicină integrativă, care a fost utilizata în condiții de siguranță de mai mulți ani, cu privire la prevalența mortalității la pacienții care primesc tratament COVID-19.

Metode
Acesta a fost un studiu prospectiv, controlat, efectuat pe pacienți cu COVID-19 care au fost spitalizați. În acest studiu au fost incluși 55 pacienți. Pacienții au fost împărțiți în două grupuri ca grup de ozon și de control. Terapia cu ozon (auto-hemoterapie majoră) a fost aplicată la 37 de pacienți care au fost tratați cu protocolul de tratament COVID-19 adecvat determinat de Comisia pentru boli infecțioase a spitalului nostru. Protocolul de tratament cu ozon a constat în șapte sesiuni (o sesiune pe zi) de administrare intravenoasă a ozonului, aplicate într-un volum de 100 ml și o concentrație de 30 μg/ml. Numai protocolul de tratament COVID-19 convențional a fost aplicat la 18 pacienți din grupul de control. Monitorizarea clinică a fost efectuată până la externarea pacienților din spital cu tratament de succes sau până la apariția mortalității. Factorii care afectează mortalitatea au fost analizați prin analiza regresiei neivariate.

Rezultate
Spitalizarea la unitatea de terapie intensivă (ICU) a fost necesară în 6 din cei 37 pacienți care au fost tratați cu ozon (16.2%), în timp ce 4 din 18 pacienți din grupul de control au necesitat tratament ICU (22.2%) (P = .713). Când au fost comparate ratele mortalității între cele două grupuri, mortalitatea a fost mai mică în grupul de ozon (P = .032). Ca urmare a analizei regresiei logistice neivariate efectuate pentru a investiga factorii care afectează mortalitatea, tratamentul cu terapia cu ozon a fost determinat ca factor de risc pentru mortalitate. Pacienții care primesc terapie cu ozon par să aibă un risc de mortalitate mai mic (raportul cote [SAU]: 0.149, 95% interval de încredere [ci] 0.026-0.863, P = .034).

Discutii

În studiul nostru, am aplicat terapia cu ozon la pacienții infectați cu s-CoV-SARS-2 pe lângă tratamentul convențional și am investigat rezultatele clinice ale pacienților comparativ cu grupul care nu a primit terapia cu ozon. Când am comparat rezultatele din cele două grupuri care au fost similare în ceea ce privește bolile de vârstă, sex și comorbiditati, am constatat că rata mortalității a fost semnificativ mai scăzută în grupul de tratament cu ozon. În analiza regresiei univariate a factorilor care afectează mortalitatea, constatările sugerează eficacitatea terapiei cu ozon în tratamentul COVID-19.

Tratamentul specific al COVID-19 nu a fost încă dezvoltat, dar lupta împotriva coronavirusului cu medicamente antivirale și tratamente simptomatice continuă în întreaga lume. În studiile privind vaccinurile, până în prezent nimeni nu a obținut un succes clar. Dezvoltarea de tratamente alternative pentru a reduce mortalitatea de COVID-19 continuă. În plus, terapia cu ozon, cunoscută pentru proprietățile sale oxidante ridicate, este o metodă de tratament care a fost utilizată în condiții de siguranță în multe țări în bolile infecțioase, imunologice și vasculare de mulți ani. SARSS-CoV-2 este un virus învăluit și densitatea ridicată a corpurilor moleculare cu legături duble în structura acestuia, care faciliteaza astfel de agenti oxidanti pentru a deteriora integritatea virusului.6, 19 similar cu virusul Ebola, proteinele Spike si plic ale sRASV-CoV-2 sunt bogate in aminoacizi cisteina si triptofan, ceea ce le face vulnerabile la oxidare.20, 21 terapia cu ozon determină astfel oxidarea în reziduurile de cisteină și triptofan ale proteinelor membranei virale.19, 22 în afară de efectul oxidant puternic, s-a raportat, de asemenea, că limfocitele și monocitele re-infuzate în pacient în timpul MAH ar stimula sistemul imunitar.6 astfel, Replicarea virală și progresia infecției pot fi prevenite.23, 24 Grupul Menendez cubanez a raportat în studiile pe animale că terapia cu ozon aplicată anterior modelului de șoc endotoxic a fost la fel de eficientă ca tratamentul dexametazonă în reducerea nivelurilor α ale factorului de necroză tumorală.25, 26 aceste informații sugerează că terapia cu ozon este destul de valoroasă în prevenirea unei furtuni de citokine, una dintre principalele cauze de deces la pacienții infectați cu COVID-19.26-29 în studiul nostru, pacienții cu pozitivitate RT-PCR pentru s-CoV-928 2 au fost clasificați ca infecție COVID-19 ușoară și severă conform literaturii.30, 31Tip ușor caracterizat cu cazuri de pneumonie ușoară. Pacienții cu dispnee, frecvență respiratorie ≥30 respirații pe minut, saturație cu oxigen din sânge ≤93% și presiune parțială de oxigen (PaO2) / fracțiune din raportul de oxigen inspirat (FiO2) <300 au fost incluse în tipul sever. Dintre cei 55 de pacienți infectați cu COVID-19, 10 au solicitat internarea ICU cu un diagnostic de tip sever COVID-19. Proporția pacienților spitalizați în ICU între grupurile de ozon și grupurile de control a fost similară .Am constatat că rata mortalității la pacienții cu terapie intensivă și cu terapie intensivă din grupul care a primit terapia cu ozon a fost semnificativ mai mică decât grupul de control care nu a primit terapia cu ozon (P = .032).
Multe studii au raportat că bolile avansate de vârstă și comorbiditati pot afecta negativ prognosticul COVID-19 și pot crește mortalitatea.Diabetul, hipertensiunea, bolile cardiovasculare, bolile respiratorii cronice, cancerul și boala cerebrovasculară sunt în principal factori de risc cunoscuți în acest sens. S-a raportat, de asemenea, că leziunile renale acute (AKI) se pot dezvolta pe parcursul timpulu la pacienții infectați cu COVID-19, iar această situație poate crește semnificativ riscul de mortalitate. 
Dezvoltarea AKI poate duce, de asemenea, la un prognostic slab la pacienții infectați cu COVID-19 cu insuficiență renală cronică (CRF) sau cu antecedente de transplant renal.
Intr-un studiu efectuat pe 101 cazuri care au murit din cauza COVID-19, S-a raportat că 11% dintre pacienți au avut CRF și 23% au dezvoltat AKI. In studiul nostru, nu am putut găsi nici o diferență semnificativă între grupurile privind DM, hipertensiune arterială, CAD, COPD, CHF sau neoplasm ratele. În același timp, deși 21.6% dintre pacienții din grupul de ozon au avut antecedente de CRF (P = .043), s-a observat o rată a mortalității mai mică în comparație cu celălalt grup. Credem că această constatare sprijină eficiența terapiei cu ozon.

Un alt factor de prognostic la pacienții cu COVID-19 este elevația nivelelor D dimer, feritină și Interleukin-6. Acești parametri au fost asociați cu prognosticul slab în multe studii. In studiul nostru, când testele de laborator efectuate înainte de tratamentul dintre grupul de ozon și grupul de control au fost comparate, nivelurile Il- 61, D-dimer, Ferritin și procalcitonină și parametrii vitali (febră, puls, tensiune arterială sistolică [SBP] și saturație) au fost similare.

În COVID-19, pentru care un anumit tratament nu este încă disponibil, managementul clinic provoacă uneori atât medici, cât și pacienți. Nu fiecare pacient dă același răspuns la fiecare medicament. În același timp, efectele secundare toxice ale medicamentelor utilizate pot afecta negativ evoluția bolii. Terapia cu ozon, pe de altă parte, este o metodă ieftină, fiabilă și bine cunoscută de tratament timp de mulți ani. În studiul nostru, nu au fost observate efecte secundare care ar putea fi asociate cu tratamentul cu ozon în grupul care l-a primit. Considerăm că ratele mortalității pot fi reduse și mai mult prin aplicarea terapiei cu ozon pe lângă modalitățile convenționale de tratament existente.
Limitele studiului nostru sunt că acest studiu a fost efectuat într-un singur centru, iar numărul de pacienți a fost mic. O altă limitare a studiului nostru este că indicele de masă corporală (IMC) al pacienților nu a putut fi calculat. Motivul pentru aceasta este că nu există scale speciale pentru fiecare pacient din spitalul nostru și utilizarea scalelor comune nu este posibilă în condiții de pandemie. Deoarece fiecare pacient nu își cunoaște propriile valori de greutate și înălțime, datele IMC ale pacienților nu au putut fi incluse în studiul nostru. Din acest motiv, nu a existat omogenitate între grupuri în ceea ce privește IMC. Studiile multi-centru privind o populație mai mare de pacienți, inclusiv IMC al pacienților, vor oferi în continuare informații valoroase cu privire la înțelegerea eficacității și importanței terapiei cu ozon.

Vezi articolul original AICI